panel top

Online Randevu Talebi

Kliniğimizden randevu talebinde bulunarak mükemmel ve sağlıklı bir gülüşe ilk adımınızı atabilirsiniz. Dilerseniz +90 (212) 351-7007 numaralı telefonumuzu arayarak, ya da online randevu formumuzu doldurarak randevu talebinde bulunabilirsiniz. Kliniğimiz randevunuzu onaylamak üzere sizinle iletişime geçecektir.


Kişisel Bilgileriniz
*İsim:
*Soyisim:
İlk randevunuz mu?
 
  Bize nereden ulaştınız?
 
Randevu Tercihiniz
Tarih:
Saat:
İletişim Bilgileriniz

*Lütfen iletişim bilgilerinizi giriniz:
*Telefon: -
*Geridönüş için en uygun zaman:
*Adres:
 
*İlçe:
*İl:
*e-posta Adresi:

Randevunuza ilişkin iletmek istediğiniz herhangi önemli bir konu varsa, aşağıdaki bölümden bize gönderebilirsiniz. Teşekkürler.

panel top